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  • 访谈主题: 老年性骨关节炎、膝关节运动损伤、股骨头坏死的诊断治疗
    访谈时间: 2014-10-17 15:00-16:00
    主题介绍: 孙康,关节外科主任医师、教授、博士生导师,青医附院关节外科创始人,现任青大附院西海岸医疗中心骨科主任,青岛大学外科学博士点负责人,运动医学硕士点负责人,青岛市专业技术拔尖人才。担任:国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会(ISAKOS)委员、国际内国定协会(AO)会员、中华医学会运动医学分会委员、中华医学会骨科分会关节外科学组髋关节外科工作委员会委员、中国医师协会骨科医师分会关节外科委员会常务委员、中国康复协会肢体残疾康复专业委员会委员、国家自然科学基金委员会通讯评审专家、山东省骨科学会委员、山东省运动医学会委员、山东省骨科学会骨质疏松学组副组长、青岛市医学会手显微外科分会副主任委员、《中华创伤杂志》编委、《中国矫形外科杂志》与《中国骨与关节损伤杂志》常务编委、《Journal of Orthopaedic Research》、《中华骨科杂志》与《中华外科杂志》特邀审稿专家等。从事关节外科及运动医学专业,擅长膝、髋关节疾病的诊治,尤其对老年骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死及膝关节十字韧带、半月板损伤等有深厚的临床诊治经验。 坐诊时间:周一上午(本部)、周二、四上午(西海岸医疗中心)

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  • [user459004]:孙主任您好,前段时间健身,做仰卧飞鸟(如图所示)手臂过度向后张开,肩关节疼痛,半个多月每次健身都会有点痛,但每次做完环转运动就没什么感觉了,手从下背部伸向颈部时会有敏感性疼痛,手提重物时会疼痛,现在手臂举起也会有点疼。请问我的肩关节属于哪种损伤,需要就医么 [图]
  • [专家回复] :你好,引起肩关节疼痛的原因很多,最好还是到我的门诊具体查一下体,必要时还需要进一步检查。
  • [user235890]:孙大夫你好我妈有20年的类风湿性关节炎,一直治不好,然后几年前右腿股骨头坏死,需要置换股骨头来治疗,现在走路都比较困难。我想问一下股骨头置换的治疗流程,时间,以及青医的费用。还有换股骨头是不是夏天做比冬天做好,恢复会快一点? 我妈妈今年47岁,还想问一下股骨头置换后的使用寿命?谢谢
  • [专家回复] :你好,像老人这种情况是需要手术治疗的,平均住院一般周左右,具体花费以所用髋关节假体种类不同而有所不同,如果是职工医保费用约4万-6万,以假体材料不同,费用有差别,冬天与夏天没什么区别,目前20年假体寿命约90%以上。
  • [user204909]:我父亲70周岁,以前每天早晚两次外出散步,早上约2小时,晚上约1小时,脚踝弯曲不利,下蹲费力已有几年了。从两个月前开始左腿膝盖有疼痛,后扩大到髋关节和踝关节,大约半个月前停止每天外出,三、五天后又出去走了两天,但减少的活动量,约半小时就回来了。一周前严重了,走路非常费力,也痛的厉害了,以前主要是髋、膝、踝和后大筋酸痛(膝关节较重),腿侧伸动作痛的较重。这两天左腿就痛的几乎不敢着地了。老家医院医生诊断是关节退行性改变,有增生,踝关节有骨刺,给开了营养关节的两样药留普安和美洛昔康片,说疼痛厉害只能自己吃止痛药,可以做一个膝关节镜微创手术,但只是清理关节的作用。请问这种情况做手术适合做这种手术吗?医生还说对关节刺激后,可能骨刺还会长也可能长的更快,这不是矛盾吗?现在痛的厉害除了吃营养关节的药,还有更好的治疗和去痛方法吗?谢谢!
  • [专家回复] :你好,老人这种情况首先需要进一步明确诊断,如果排除腰椎疾病,只是左膝骨性关节炎,可以考虑行手术治疗(膝关节表面置换术)。
  • [user579001]:孙大夫您好,我膝关节骨质增生,走路疼痛,有积水被诊断出左膝关节退变,髌骨、股骨踝及胫骨平台骨质增生,软骨不规则变薄、缺损,软骨下骨缺血变性;左膝内侧半月板体部撕裂,外侧半月板前后角II°信号改变;左膝关节腔、髌上囊积液,腘窝囊肿,关节腔游离体。根据亲朋和大夫的建议清理矫正和换人工膝关节能治愈此病,因为年龄小,家人现在倾向于做清理矫正手术,请问清理矫正手术做完后还需要做人工关节置换吗?清理矫正手术能终身不再疼痛吗?还是只是暂时性管个一年半载,以后还是要做人工关节置换的,谢谢
  • [专家回复] :你好,您多大年纪?像这种情况单纯膝关节清理没有办法治愈,只能修整一下半月板,清除一下游离体,像已经破坏的关节软骨很难再生,关节清理有时症状得不到缓解,如果方便的话可以到我的门诊具体看一下(本部、周一上午,黄岛周二、周四上午)
  • [user204307]:您好!我的父亲膝关节疼不敢走路,今上午刚拍完片子医生说是骨质增生,骨刺。父亲人现在不敢下地走路。我很着急想求助您有什么建议
  • [专家回复] :你好,像老人这种情况,如果疼的很严重,膝关节X线片提示关节退变严重的话,建议手术治疗。
  • [user456061]:孙大夫,我母亲1年前诊断股骨头坏死,呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也疼,我想问一下她这样的情况能否避免置换?母亲今年65岁
  • [专家回复] :你好,股骨头坏死很难逆转,做不做置换主要看病人所需要的生活质量怎么样,如果想改善生活质量,解决病痛,髋关节置换是比较好的办法,像老人这个年纪也比较适合,年纪再大,手术风险相对也大,现在假体寿命比以前也好了不少,20年假体寿命在90%以上。
  • [user456094]:孙主任艾灸对股骨头坏死可行吗?我今天40岁长期膝痛。以夜间或劳累后尤甚,有时觉大腿内侧或膝关节痛
  • [专家回复] :你好,股骨头坏死难以逆转,艾灸能缓解一部分症状,解决不了根本问题,膝关节疼痛原因很多,像骨性关节炎、髌骨软化等,如果方便具体可到我的门诊看一下(本部、周一上午,黄岛、周二周四上午)
  • [user459043]:孙主任您好,我今年30岁,最近一直在想我是不是得了类风湿,因为以前我为了臭美,大冬天的不穿棉衣,只穿一条薄的毛裤,最近一段时间我腿总疼,我担心是不是象小的时候我妈妈说的似的。我想咨询一下类风湿早期症状一般有哪些呀
  • [专家回复] :你好,早期症状不典型,主要有低热及疲乏感等全身症状及关节晨僵、疼痛等。
  • [user459004]:家中老人73岁 两年前查出有右膝关节被诊断为退行性骨关节炎一直吃药治疗,上个月突发右膝关节屈、伸都很疼痛走路不能弯曲且点地剧痛,医生诊断需进行关节置换手术。两年来一直在吃药治疗右膝关节不时的疼痛晚上有时能疼醒除吃药、贴止痛膏外没有做其他治疗。请问孙主任,考虑到老人身体不是很好,手术恢复可能比较慢,这种情况还能保守治疗么 ?
  • [专家回复] :你好,这种情况保守治疗效果不理想,吃药、贴膏药等只能暂时缓解症状,如果老人能耐受手术,还是手术效果要好一些。
  • [user459033]:孙大夫您好。我公公今天80。他得了十几年的老风湿关节炎,每年都反复发作,疼痛难忍。遇到天气不好下雨天就感觉严重,想知道有什么好的治疗方法。请问风湿病应该怎么治疗?风湿关节疼痛怎么治疗呢?
  • [专家回复] :你好,风湿病保守治疗可以应用非淄体抗炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素等缓解症状,如果关节有畸形可考虑手术治疗。
  • [user459077]:孙主任您好,2012年5月我右膝关节运动损伤,右膝有大量积液,右膝发肿比大腿要大。休息半年(但是没住院),一直吃药一直到2012年11月,总算消了肿。以为好了,过半年了,我感觉右膝不舒服,我就去治疗了1年多,效果不好,好像是治疗不到一样,现在恶化了,比以前还差,现在坐睡着有时也有时都发疼,走路不用说啦疼。大夫说是“右膝关节滑囊炎,右膝骨髌软化症。这样情况怎么办?男25岁
  • [专家回复] :你好,建议行膝关节MRI检查,明确病因,如果真的是髌骨软化症可行玻璃酸钠注射治疗。
  • [user538056]:我爸,65岁,肘关节被认定为夏科氏关节病,是不是只能做关节置换
  • [专家回复] :你好,目前对夏科氏关节关节置换还是比较慎重,可以行关节融合术。
  • [user534400]:女 45 岁 左侧膝关节痛 有热感 有时很胀胀的疼痛 去骨科看 说滑磨发育不良 吃了 骨维力症状有消失了 现在不痛 只下蹲有沙沙的声音 很恐怖! 怎么办
  • [专家回复] :你好,这种状况不要过于担心,平常不要活动太多,维固力可以继续吃一段时间。
  • [user699017]:补充下:我爱人今年33岁
  • [user699017]:孙主任你好,向您请教下 我爱人去年减肥跳动的时候把腿扭伤了,当时没当回事以为慢慢就好了 ,结果形成滑膜炎了,经过一段时间的治疗大概三个月时间就好了,可是大概过了两三个月,一次不注意又扭了一下复发了。后来经大夫建议做了个核磁,核磁显示半月板损伤(两条腿都有轻度的损伤)诊断报告显示:左侧膝关节诸骨外形、信号如常,各组成骨对应关系良好。内侧半月板后角形态尚可,半月板内见线形高信号影(TSE/T2、PD+FS),达关节面缘,外侧半月板形态及信号未见异常。后交叉韧带迂曲冗长,可见“魔角”效应,上段韧带变细,前交叉韧带走形完整,信号均匀。内、外侧副韧带形态及信号未见异常。左侧膝关节腔及髌上囊内可见少量液体信号影。 影像学意见:左膝内侧半月板后角撕裂;后交叉韧带陈旧损伤,请结合临床查体;左膝关节少量积液。就是这个情况 在沧州医院拿药吃了全身肿的迹象,咨询大夫停止吃药,后来贴膏药各地寻医也未见太好效果只是缓解症状,目前走路不疼就是不能下蹲、跪床。下蹲、跪床双膝感觉胀胀的疼痛。请孙主任您给个建议这样的病怎么治疗、、?谢谢您了
  • [专家回复] :你好,像这种情况如果保守治疗效果不理想的话,建议关节镜检查,修整损伤的半月板,具体看一下交叉韧带损伤程度。
  • [user158491]:尊敬的孙主任:您好!我今年74岁,女,我的双腿膝关节严重骨质增生,不能下蹲,上下楼梯较困难,膝关节一点也使不上劲,每年到骨伤医院打进口的玻璃酸钠,要花3千多元钱,一年打5针,已经打了4年了。我知道骨质增生治不好,我就是请问平时怎么注意可以减轻疼痛,怎么注意才能不加重,现在我还可以做广场操。谢谢!
  • [专家回复] :你好,少做上下楼梯、爬山等活动,再就是可以辅助一些消炎镇痛药缓解症状。

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孙康
关节外科主任医师、教授、博士生导师,青医附院关节外科创始人,现任青大附院西海岸医疗中心骨科主任,青岛大学外科学博士点负责人,运动医学硕士点负责人,青岛市专业技术拔尖人才。担任:国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会(ISAKOS)委员、国际内国定协会(AO)会员、中华医学会运动医学分会委员、中华医学会骨科分会关节外科学组髋关节外科工作委员会委员、中国医师协会骨科医师分会关节外科委员会常务委员、中国康复协会肢体残疾康复专业委员会委员、国家自然科学基金委员会通讯评审专家、山东省骨科学会委员、山东省运动医学会委员、山东省骨科学会骨质疏松学组副组长、青岛市医学会手显微外科分会副主任委员、《中华创伤杂志》编委、《中国矫形外科杂志》与《中国骨与关节损伤杂志》常务编委、《Journal of Orthopaedic Research》、《中华骨科杂志》与《中华外科杂志》特邀审稿专家等。从事关节外科及运动医学专业,擅长膝、髋关节疾病的诊治,尤其对老年骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死及膝关节十字韧带、半月板损伤等有深厚的临床诊治经验。 坐诊时间:周一上午(本部)、周二、四上午(西海岸医疗中心)