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  • 访谈主题: 脑血管的预警信号、预防及危害
    访谈时间: 2014-09-05 14:00-15:30
    主题介绍: 袁海成,男,现任青岛市中心医院神经科副主任,副主任医师,青岛大学医学院硕士研究生导师。山东省医学会脑血管病分会介入学组委员,青岛市医学会脑血管病分会委员,山东省脑血管病防治协会预防专业委员会常务委员,山东省脑血管病防治协会脑血管病介入分会委员,青岛市中西医结合学会心脑同治专业委员会委员。从事神经内科专业工作19年,具有丰富的神经内科临床经验、深厚的专科理论基础和较强的急危重病人抢救能力,擅长于神经内科各种疾病的诊治,并于 2005年到北京天坛医院学习神经介入技术,在青岛市率先开展急性脑梗死动脉溶栓、急性脑梗死动脉取栓等多项新技术新项目,目前缺血性脑血管病介入诊断及治疗病例数量居青岛市局属医院首位,技术水平处于省内领先

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  • [user347130]:您好,我经常出现眩晕,大概晕2-3分钟,平时主要是晕,头涨,眼干,每天都是。请问是更年期综合症或脑血管痉挛吗?是否可以治愈呢?
  • [专家回复] :眩晕病因较多,大多数眩晕可通过详细的问诊、辅助检查做出初步诊断,如发病年龄、起病特点、持续时间、与体位关系、伴随症状及如何缓解等,从您简单病史不好判断是否脑血管痉挛,建议找专业医师就诊,通过治疗可缓解。
  • [user347130]:我患有脑血管痉挛,大概有半年的时间感到头晕,近来一两个月更严重,时常伴有反胃,有时也会头痛、手脚无力 多梦、手足冰凉、体温低。请问有什么活动可以助于恢复?
  • [专家回复] :.你的头晕是否伴有视物旋转,或者其他疾病,从你描述症状看,头晕与脑血管痉挛不一定有直接关系,相反可能与你焦虑的情绪关系更密切,如果是这样,建议保持良好的心态,多参加一些户外运动,若果症状不改善,应该到医院就诊,明确病因。
  • [user347130]:我天天头晕,高血压控制还可以,有没有可能是脑供血不足,如果是,应该怎样调养呢?谢谢!
  • [专家回复] :头晕是否与脑供血不足有关需要发病的年龄、起病特点、持续时间、与体位关系、伴随症状,许多病人头晕与脑供血不足无关,建议查血糖血脂,颈部血管彩超、经颅多普勒等明确头晕原因后,再决定如何治疗,如果脑缺血引起的头晕,建议服用阿司匹林肠溶片、他汀类降脂药
  • [user347130]:早晨起来时,偶尔感觉人站有点晕,有时候感觉人右脑一时麻木,记忆能力明显下降,不知道是工作原因没休息好还是压力大的因素,大约持续7一8秒时间左右,但是缓和后又正常了,量过血压正常,心立正常,血脂有点偏高,是否有可能是心脑血管疾病的前兆?
  • [专家回复] :这不能确定,头晕的时间只有7-8秒,不符合脑缺血的特点,休息不好或工作压力大可能有关,建议适当安排工作及作息时间,醒后不要立即起床,平卧位活动四肢,做屈伸活动,过一会缓慢起床,若仍无缓解到医院诊治。定期复查血脂,合理膳食,必要时服用降血脂药物
  • [user347130]:家父近期出现左腿酸痛无力并摔倒,随后出现语言不清、手脚颤抖、流口水等症状。随后送县医院检查,诊断为中风,说是脑梗塞或脑血栓引起,打一些甘露醇、脑蛋白之类药物后,基本恢复正常,可一断药后,又很容易复发。请问这样的情况要一直不能断药么?能够治愈么?谢谢!
  • [专家回复] :你父亲反复的卒中发作,应该是比较危险的,首先应完善各项检查以明确病因,建议查颈部血管彩超、心脏彩超、经颅多普勒、颅磁共振血管成像、24小时动态心电图及血生化检查等,明确有无动脉狭窄或心源性栓塞可能,治疗上可控制危险因素;口服药物预防,拜阿斯匹灵、阿托伐他汀等,必要时加用氯吡格雷,心源性的给予华法令治疗,药物建议长期服用,部分有严重动脉狭窄的病人可考虑手术治疗
  • [user347130]:老人今年80岁,几年来长期经常性头晕。血压偏高,在服降血压的药。请问怎么医生该怎么防止严重?
  • [专家回复] :血压目标值是140/90mmHg以下,但不同年龄要求也不相同,对于80岁以上老人,血压在150/90mmHg左右是可以接受的,头晕是否与高血压有关或者伴随其他疾病,需要进一步检查,建议查颈部血管彩超、经颅多普勒明确脑动脉硬化情况
  • [user347130]:医生,治疗心脑血管疾病,喝中药管不管用呢?
  • [专家回复] :治疗和预防心脑血管疾病目前以西药为主,证据比较多,中药有一定的作用,但目前不作为首选
  • [user347130]:请问,我妈妈今年已经66岁了,之前外公有严重的脑溢血,我想咨询一下,我妈妈如何预防心脑血管疾病呢?谢谢!
  • [专家回复] :你提到的是脑血管病发病前的预防,即一级预防,通过改变不健康的生活方式,积极主动控制各种危险因素,从而达到使脑血管病不发生或者推迟发生的目的。应该保持健康的生活习惯,戒烟戒酒,控制体重,适度的体育活动和合理膳食,饮食清淡,调整心态,保持乐观情绪,同时控制各种危险因素如:高血压、糖尿病、高血脂及同型半胱氨酸
  • [user347130]:您好,我一直头昏头晕厉害,后脑勺血管痛的厉害并且次数越来越多。生气时头昏头晕四肢麻木,记忆力严重减退。请问医生,我这是得了什么病?
  • [专家回复] :最好提供年龄、既往病史及近期服药情况,从描述看,紧张性头痛可能性大,与焦虑情绪有关。建议调整心态,必要时到医院经专业医生详细问诊,必要时完善辅助检查
  • [user347130]:有高血压,本来是看口腔的,但是去医院拍片子说是脑血管病,开药回家吃后没效果,口腔溃烂更加严重,请问医生我该怎么办?
  • [专家回复] :高血压病是脑血管病的重要危险因素,有高血压病史拍CT发现脑血管病可能是一些无症状缺血灶,这时应该严格控制血压、血糖、血脂,戒烟,避免出现脑血管病再次发作,你去口腔科就诊,不知道具体情况,若果仅仅是口腔溃疡,可服用维生素,多吃青菜,与高血压无关,若果拔牙或者进行一些牙周疾病的处理,可能会加重血压升高,医生一般会建议先控制血压,口腔溃疡加重可到口腔科复查
  • [user347130]:本人年龄70,没有什么大病,就是想预防心脑血管病,大夫建议服用阿司匹林肠溶片想咨询一下,究竟是饭前还是饭后服用?
  • [专家回复] :如果没有基础胃病,阿司匹林肠溶片建议早上空腹服用,如果服用后感胃部不适,应改为饭后服用或停用
  • [user347130]:医生,我零八年血压高,最近三年失眠没有重视,演变整宿不入睡。年前住院脑供血不足,脑部有缺血灶,脑动脉硬化,现在吃汤药,脾胃也不好了。请问有好办法治疗吗?
  • [专家回复] :你目前的症状失眠、整宿不睡与焦虑情绪有很大关系,可服用改善睡眠药物(文飞或佳乐啶),肠胃不好建议停汤药,口服西药控制血压,调整心态,必要时服用抗焦虑药物
  • [user347130]:医生,我高血压,高血脂已有4年多时间了,2011年在医院检查有脑血栓,身体左边有麻痹感,2014年6月1号突然左眼视物模糊,至今。请问如何治疗?谢谢!
  • [专家回复] :首先建议到眼科就诊排除眼部疾病,若无眼科疾病,考虑眼动脉或视网膜中央动脉栓塞,与颈动脉狭窄相关,你有高血压、高血脂等危险因素,需要严格控制,另外,建议到医院进一步做颈动脉B超、颈部CTA等以检查排除颈动脉狭窄。目前治疗主要是控制危险因素,降压降脂,如果有严重颈动脉狭窄,建议手术治疗
  • [user347130]:我父亲有几次下午打牌,晚饭后又打牌以至于晕倒,口吐泡沫,人事不省,不送医院,20分钟后苏醒。请问这严重吗?是不是心脑血管疾病?
  • [专家回复] :发作性意识不清原因较多,癫痫、晕厥等,晕厥又分为心源性(如心律失常)、脑源性(如严重脑动脉狭窄)和神经反射性(如排尿性晕厥),你父亲几次发作意识不清,伴有口吐白沫,首先应排除癫痫,另外,心脑血管疾病不能排除,建议到医院详细检查。
  • [user347130]:您好,我左侧不能动,2008年医院诊断一过性脑缺血,2012年复发,言语不利,一直到现在头晕目眩,视物不清。血压110/70。想咨询一下应该用什么药?脑活素有用么?
  • [专家回复] :视物不清建议首先到眼科就诊排除眼部疾病,但是你有多次卒中史,头晕目眩、视物不清不除外脑缺血发作,建议到医院进行详细的血管检查,药物可先服用可服用阿司匹林、降脂药物、敏使朗、尼莫同等,脑活素作用不明确。
  • [user461254]:我母亲今年平78岁,7月份CT脑供血不足动脉硬化并存引起脑鸣。有什么郊特效药?另:高压150-160低压80-60有降高压的药?
  • [专家回复] :.脑鸣病因很多,应该查明原因,对症用药,对于动脉硬化引起的头鸣,目前无特效药物,主要还是阿司匹林、他汀类降脂药物等。此老人血压为临界单纯收收缩期高血压,治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗指的是生活干预措施,包括调节生活规律、减少情绪刺激、减轻过高体重、限制营养过剩、坚持体育运动、限盐、戒烟、忌酗酒等,这是任何高血压病人都不可缺少的基础治疗。而药物治疗的原则是:强调个体化治疗,注意血压波动规律、靶器官的损害程度、合并症情况及其他危险因素。先选用单一抗高血压药物,从小剂量开始,不要急剧降压,尤其对老年人更要特别注意,应在医生指导下,根据血压监测情况,及时调整用药及其剂量,可选用钙离子拮抗剂,如氨氯地平,没有单纯降低收缩压的药物。
  • [user332962]:袁大夫:我父亲今年65岁,今年5月份患脑血栓,治疗后基本好了,血压等也稳定。大夫给开了几种药物,大夫嘱咐其中的阿司匹林要常年吃,这我知道了;而大夫给开的其它几种药,我父亲吃完后,我又到药店给买了一些,到现在一直服用这些药,我想知道,大夫开的这些药需要服用多长时间?这些药是:通脉灵片、普罗补考片、阿托伐他汀钙胶囊。我记得好像大夫说过出院后这些药需要服用一年,请问袁大夫,出院后服用这些药多长时间合适?
  • [专家回复] :.阿托伐他汀长期服用总体上是安全的,而且也是治疗和预防脑梗死的需要,可以降血脂,稳定斑块,他汀药物治疗前及治疗中,应定期监测肌痛等临床症状及肝酶(转氨酶)、肌酶(肌酸激酶)变化;如出现监测指标持续异常并排除其他影响因素,应减量或停药观察(肝酶>3倍正常上限,肌酶>5倍正常上限,停药观察)。普罗布考长期服用可能引起Q-T间期延长和严重室性心律失常,应定期检查心电图Q-T间期,无具体停药时间,病情稳定后普罗布考服用半年或一年后可停药,通脉灵作为辅助治疗的中药,可以停用。
  • [user577458]:医师你您好 我今年60了有时头疼是怎么会事啊
  • [专家回复] :头痛诊断时,特别应注意以下几点:患者的年龄、头痛的出现时间、疼痛持续的时间、部位(让患者指出具体部位)和性质;既往病史,如有无高血压病史,有无先兆及伴随症状,怎样才能使疼痛缓解以及以往就诊的情况等。头痛原因较多,大多数头痛通过详细的问诊可进行初步判断,但仍需完成全面的内科及神经系统体检,有针对性的选用相关辅助检查明确头痛病因

本次访谈专家

袁海成
袁海成,男,现任青岛市中心医院神经科副主任,副主任医师,青岛大学医学院硕士研究生导师。山东省医学会脑血管病分会介入学组委员,青岛市医学会脑血管病分会委员,山东省脑血管病防治协会预防专业委员会常务委员,山东省脑血管病防治协会脑血管病介入分会委员,青岛市中西医结合学会心脑同治专业委员会委员。从事神经内科专业工作19年,具有丰富的神经内科临床经验、深厚的专科理论基础和较强的急危重病人抢救能力,擅长于神经内科各种疾病的诊治,并于 2005年到北京天坛医院学习神经介入技术,在青岛市率先开展急性脑梗死动脉溶栓、急性脑梗死动脉取栓等多项新技术新项目,目前缺血性脑血管病介入诊断及治疗病例数量居青岛市局属医院首位,技术水平处于省内领先